高血压病与肺功能的关系

高血压病(essential hypertension,EH)对心、脑、肾及其外周血管等靶器官损害的研究已较为深入,但有关高血压与肺功能的关系,高血压病患者的肺功能损害尚缺乏系统的认识和研究.     

老年高血压患者用药依从性差的原因分析及对策

1 资料与方法 1.1 调查对象 收集2008年1月～12月在我科住院后出院的老年高血压患者共183例,其中男158例,女25例,年龄均在60岁以上,符合<中国高血压治疗指南>高血压的诊断标准.     

抗菌药物治疗消化性溃疡的作用与临床药学研究

目的:探究对消化性溃疡患者实施包含抗菌药物在内的治疗方案的临床效果及价值.方法:本文采用回顾性分析的研究方法,将按照本研究设置的纳入排除标准最终纳入的罹患消化性溃疡的研究对象根据在治疗中有无合并使用抗菌药物,分为未合并使用抗菌药物治疗的对照组以及合并使用抗菌药物治疗的观察组,收集整理两组间研究指标之间的差异性.结果:将纳入研究指标统计分析后,在消化性溃疡的治疗有效率以及不良反应发生率两个指标的统计上观察组显著升高,而在HP感染发生率指标统计上则是对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于临床接诊的满足保守治疗条件的消化性溃疡的患者,在采用药物治疗时,联合应用抗菌药物在疾病的有效控制及治疗以及降低HP的感染发生率方面有着较为显著的优势,但也要在临床的应用中严格遵守抗菌药物的应用准则,重视可能出现的不良反应的发生.     

64排螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

目的:研究64排螺旋CT血管成像(MSCTA)对主动脉夹层(AD)的诊断价值。方法:回顾性分析21例主动脉夹层患者的CT表现,所有病例行平扫和增强扫描,并利用多平面重组法(MPR)、曲面重组法(CPR)、最大密度投影法(MIP)、容积成像法(VRT)进行血管成像。结果:21例患者均可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜片、破口位置和主动脉壁钙化,观察主动脉弓及分支血管受累情况。结论:64排螺旋CT能准确、全面诊断主动脉夹层,为临床选择治疗方案提供更多的信息,具有较高的临床价值。     

光动力三阶段疗法治疗肛周尖锐湿疣的临床观察

目的:采用光动力三阶段疗法治疗肛周尖锐湿疣,观察疗效及复发率.方法:将我科门诊肛周尖锐湿疣患者随机分成治疗组(45例)、对照组(35例),分别采用冷冻、光动力疗法及局部免疫调节剂分三个阶段治疗和单纯采用冷冻治疗.比较两组患者的疗效和复发率.结果:治疗组治愈率97.78%,对照组治愈率65.72%;两组患者治疗结束后第4,8和12周时的复发率差异和治愈率均有统计学意义(P均<0.05).结论:肛周尖锐湿疣进行三阶段治疗,能明显降低复发率,疗效优于单一疗法.     

自发性颈、椎动脉夹层的诊疗进展

自发性动脉夹层(artery dissection,AD)是指动脉壁层内的退行病变引起内膜撕裂,在血压的作用下导致血液成分通过破损的血管内膜进入血管壁,使血管壁分层,造成血管狭窄、闭塞或形成假性动脉瘤.当血肿聚积在内膜及中层之间时可造成管腔狭窄;当血肿主要累及中膜与外膜时可形成动脉瘤样扩张.     

妇科超声影像报告和数据系统联合三维超声造影鉴别诊断卵巢良恶性肿块

Objective To evaluate the efficacy of the combination of gynecologic imaging reporting and data system (GI-RADS) ultrasonographic stratification and 3D contrast-enhanced ultrasonography (3D-CEUS) in identifying malignant lesions from benign ovarian masses. Methods Both of 2D ultrasound (2D-US) and 3D-CEUS were performed on 102 patients with ovarian masses. The perfusion characteristics of ovarian masses were observed with 3D-CEUS,and the 2D-US features of ovarian masses were analyzed based on GI-RADS. Simple and multiple Logistic regression analysis were used to investigate whether the independent risk predictors in differential diagnosis of benign and malignant ovarian could be confirmed. In addition, ROC curves were drawn. The diagnostic efficacy of GI-RADS combined with 3D-CEUS scoring system was evaluated and compared with that of only GI-RADS. Results Simple and multiple Logistic regression analysis confirmed that there were 8 independent predictors of malignant masses, including large papillary projections (≥ 7 mm), separated or wall thickness ≥ 3 mm, central blood flow, the proportion of solid part ≥ 50%, combination of ascites, high level enhancement, uneven distribution of contrast media in enhanced solid part and the vascular with characteristics as dense, tortuous and anfractuous. When using 4 points as the cut-off, the area under the curve (AUC) of GI-RADS combined with 3D-CEUS scoring system in identifying malignant ovarian masses was 0.969, higher than that of only GI-RADS (0.839; Z=1.64, P=0.029). Furthermore, the scoring system showed higher sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy (all P<0.001). Conclusion The combination of GI-RADS with 3D-CEUS can be more effective to distinguish malignant lesions from benign ovarian masses.     

胸腔置管引流联合胸腔内注入不同剂量的尿激酶治疗复杂性肺炎旁胸腔积液的疗效探讨

目的：探讨不同剂量的尿激酶在治疗复杂性肺炎旁胸腔积液中的疗效。方法将48复杂性例肺炎旁胸腔积液患者随机分为大剂量尿激酶治疗组和小剂量尿激酶对照组,大剂量治疗组26例,小剂量对照组22例。大剂量治疗组首次胸腔抽液后注入含25万u尿激酶的生理盐水20 mL,小剂量对照组给予含尿激酶10万u的生理盐水20 mL。比较两组胸腔积液引流量、住院时间及治疗效果。结果在规则抗感染的治疗下,大剂量治疗组平均胸液引流量(1840±100)mL、平均住院时间为(20.4±2)d,大剂量治疗组总有效率92.3%;小剂量对照组平均胸液引流量(1420±90) mL,平均住院时间为(27.2±2)d,总有效率63.6%,比较两组平均胸液引流量、平均住院时间及总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应两组无差异。结论胸腔引流后腔内应用大剂量尿激酶25万u,能显著增加胸水引流量,减少住院时间,疗效满意,且未出现明显的毒副作用。     

服用华法林而致咯血患者的药学监护

目的探讨服用华法林导致出血不良事件的药学监护内容以及临床药师参与药物治疗的模式。方法对服用华法林而致出血的病例,临床药师协助临床医师寻找出血原因,并对其治疗全过程进行监护。结果经药师仔细询问该患者用药史建立用药与INR时间表后,判断出血受药物相互不良作用影响较大,并进行治疗药物优化建议和密切监护出血情况后,患者康复出院。结论临床药师积极参与临床实践,作为药物治疗团队中的一员,可利用药学特长协助临床医师做出药物相关性疾病的诊断,共同监护药物治疗的有效性、安全性和依从性,体现了临床药师价值。     

某三甲医院73名护士离职原因及再就业情况调查分析

目的分析某三甲医院73名护士离职原因及再就业情况,探讨提高护士工作满意度,减少护士离职的对策。方法对73名护士采取电话访谈方式了解离职原因及再就业情况。结果护士离职的主要原因依次为护理工作紧张压力大(87.67%)、工作环境不满意(50.69%),科室人际关系紧张(41.10%)及考取外单位在编编制(38.36%)等6项原因。再就业包括继续从事护理专业(56.16%)、非护理专业(10.96%)、暂时休息(20.55%)等。结论应合理配置护士人力资源,缓解工作压力,实施更为人性化的管理,做好护士职业生涯规划等,以提高护士工作满意度,降低离职率。